横肌平面阻滞用于肝功能障碍产妇剖宫产术后镇痛效果观察

摘要：

目的：观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于肝功能障碍的产妇剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例肝功能异常拟行剖宫产的患者，随机分为两组，每组15例。观察组以0.25%左布比卡因40 ml行TAP阻滞；对照组不进行TAP阻滞。全麻下行剖宫产术，术毕缝皮后，观察组在超声引导下行双侧TAP阻滞，记录两组患者术后2h、4h、6h、12h和24h静息及活动的疼痛VAS评分以及24h内舒芬太尼的消耗量，观察两组患者的恶心和呕吐情况、肠蠕动恢复的时间和手术结束至患者首次下地活动所需的时间。结果观察组24 h舒芬太尼总量明显低于对照组(P<0.05)；两组患者术后2 h测VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在术后4 h运动疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，而静息疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)；在术后6 h、12 h和24 h静息及运动疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后首次下地时间和排气时间明显提前(P<0.05)；观察组恶心发生率比对照组低(P<0.05)，而呕吐发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下的TAP阻滞能有效降低肝功能障碍的产妇全麻剖宫产术后的疼痛VAS评分，减少舒芬太尼的用量，降低术后恶心的发生率，缩短了患者术后首次下地时间和排气时间。

关键词：镇痛、剖宫产、肝功能障碍、腹横肌平面阻滞、超声

分类号：R719.8(妇产科学)

在线出版日期：2014-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2687-2689