急性高容量血液稀释联合七氟醚吸入用于脊柱手术患者的血液保护效果观察

摘要：

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHI)联合七氟醚吸入对脊柱手术患者的血液保护效果.方法 择期行脊柱手术的患者60例,性别不限,年龄34～67岁,体质指数18.5～27.8 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和急性高容量血液稀释联合七氟醚吸入组(A组),各30例.A组于麻醉诱导后行AHH(以25 ml/min)的速率输注6％羟乙基淀粉15 ml/kg),同时持续吸入1.0％～3.0％七氟醚行控制性降压.C组为空白对照组,不做任何处理.连续监测血流动力学指标(HR,MAP,CVP和SpO2),并于麻醉诱导前(T0,基础值)、切皮时(T1)、手术开始后60 min(T2)和术毕时(T3)采集动脉血样,测定凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)和动脉血乳酸(Lac),记录术中出血量、异体输血量和尿量.结果 与C组比较,A组T1～T2时点MAP明显下降(P＜0.05),T1～T3时点CVP明显升高(P＜0.05),各时点HR、SpO2、PT、APTT和Lac差异无统计学意义(P＞0.05).A组术中出血量、异体输血例数和输血量明显少于C组(P＜0.05).结论 AHH联合七氟醚吸入可减少术中出血量和异体输血量,且不影响凝血功能和微循环灌注,可安全用于脊柱手术的血液保护.

关键词：急性高容量血液稀释、七氟醚、血液保护

所属期刊栏目：25

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贺州市科学研究与技术开发计划贺科能1212001

在线出版日期：2014-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：349-351