10.3969/j.issn.1003-6350.2013.19.1232
尿毒症患者血液透析中反超滤一例
血透机的主要功能为清毒、脱水以及纠正电解质和酸碱失衡,血透机脱水功能的准确与否是透析患者关心的一个重要指标,因为患者通过上下机体重对比就能清楚知道,脱水主要是靠超滤作用来实现的[1].血透时从血浆中分离出积水的过程称为超滤.反超滤主要是指血液透析过程中水从透析液侧流向血液侧.血透时在透析器入口处血液侧压力大于透析液侧压力,水份超滤;在出口处血液侧压力可能低于透析液侧则出现反超滤.反超滤是否发生取决于跨膜压,提高跨膜压可以防止反超滤.国外一些著名品牌机是在透析液侧加负压以增加跨膜压,保证超滤防止反超滤的[2].一般在血透中是严禁反超滤的,若患者不需要脱水,可在透析中补液以增加超滤量从而防止反超滤.因为肾衰患者少尿或无尿,体内水份无法排出体外,每天进食的水量积累在体内,体重增加,依靠2~3 d/次的血透将水份排出体外.尿毒症患者血透中反超滤是一件很可怕的事情,可引起肺水肿、脑水肿、左心衰等危及生命.我科抢救过1例血透中出现反超滤的患者,报道如下:
尿毒症、血液透析、反超滤
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R692.5(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2013-11-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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