10.3969/j.issn.1003-6350.2013.19.1182
不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果
目的 分析10mm与8mm直径的PTFE覆膜支架在TIPSS术中的应用效果.方法 收集46例行TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,按照支架直径分为10mm组与较小直径8mm组.所有患者于术后1周测定门静脉压力、分流道的初次开通比率,于术后3个月、6个月、9个月和12个月分别复查分流道狭窄率以及肝性脑病的发生率.结果 两组患者的TIPSS手术成功率均为100%,两组患者分流道的初次开通比率为100%,术后门静脉压力分别为(22.4±3.5) cmH2O、(23.2±3.7) cmH2O,均显著低于术前,但两组患者术后差异无统计学意义;空腹血氨水平分别为(41.3±11.39)μg/L、(42.4±11.78)μg/L,比术前水平略有提高,但术后两组患者间差异无统计学意义.9个月后两组患者消化道出血复发率分别为10%、7.69%,12个月后的复发率分别为15%、11.5%.配对t检验统计显示,TIPSS术6~12个月后,应用直径较小(8 mm组)的PTFE覆膜支架,患者的消化道出血复发率和分流道的远期狭窄闭塞率明显低于10mm组(t=23.16,P<0.01;t=14.21,P<0.01).结论 TIPSS术中应用直径较小的PTFE覆膜支架(如8mm直径),能够在达到分流效果的同时,减少中远期分流道狭窄率等并发症,患者预后较好.
PTFE、TIPSS、门脉高压症、效果
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R657.3+4(外科学各论)
2013-11-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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