单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限七例临床分析

摘要：

目的 探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后.方法 对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分析.统计sIUGR诊断时间,脐动脉、静脉导管等血流频谱及发现sIUFD的孕周,分娩后检查胎盘及脐带,随访围产儿预后.结果 7例病例诊断为sIUGR的平均孕周为23+4,出现脐动脉持续性舒张末期血流消失或反向(AREDF)至sIUFD间隔时间平均4+4周.脐动脉AREDF 5例,静脉导管血流异常2例(与发现sIUFD间隔时间为3d及5d).胎盘份额比值介于1∶1～10∶1,脐带过细、扭转、异常插入在死亡胎儿中分别为4例、2例、2例,存活儿中相应为2例、0例、1例.存活儿出生后出现神经系统损害1例.结论 胎盘份额分配不均衡及脐带异常是双胎sIUGR发生sIUFD的原因之一,静脉导管血流异常是预测新生儿死亡较可靠的指标,存活儿出生后大多预后良好.

关键词：单绒毛膜双羊膜囊、双胎选择性宫内生长受限、一胎胎死宫内、诊断、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R714.51(妇产科学)

资助基金：深圳市科技计划项目201202018

在线出版日期：2013-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1137-1139