硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用

摘要：

目的 探讨硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用.方法 择期手术患者63 例,ASAI 或Ⅱ级,硬膜外导管误入血管23 例,随机分为两组:Ⅰ组12 例,Ⅱ组11 例.硬膜外导管在硬膜外腔40 例,随机均分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组20 例.Ⅰ、Ⅲ组注入含1:40 万U肾上腺素的1.5%利多卡因4 ml,Ⅱ、Ⅳ组注入1.5%利多步因4 ml.记录注药前(T0)、注药后60 s 内HR最快时(T1)的SBP、DBP、HR及头昏、心悸等情况,计算Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间.结果 与T0时比较,Ⅰ组T1时SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,T1时Ⅰ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01).Ⅰ组患者头昏、心悸10 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组0 例.Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间分别为27.4~44.3 mmHg、11.1~24.5 mmHg及31.3~57.7 次/min.结论 1:40 万U肾上腺素加入局麻药中用于硬膜外麻醉试验量,通过观察血流动力学变化可及时准确地发现硬膜外导管误入血管,从而有效避免局麻药中毒的发生.

关键词：肾上腺素、硬膜外麻醉、局麻药中毒

所属期刊栏目：24

分类号：R614.42(外科手术学)

在线出版日期：2013-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：689-691