经内镜黏膜下剥离术与黏切除术治疗胃部早期病变的临床疗效观察

摘要：

目的 观察经内镜黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)治疗胃早期病变的临床疗效.方法 对内镜及病理确诊为早期胃癌及高级别上皮内瘤变的患者进行EMR(39例)和ESD(45例)治疗,分别对其整块切除、完全和不完全切除、手术时间、术中和术后出血、穿孔、复发率等进行统计,利用卡方检验对两者的疗效进行统计分析.结果 (1)在未伴发溃疡的情况下,不论病灶大小,ESD组整块切除率和完全切除率均明显高于EMR组(P＜0.01),在伴发溃疡的情况下,不论病灶大小,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)不论病灶大小及是否伴发溃疡,ESD组的平均手术时间均远长于EMR组(P＜0.05),且ESD组的术中出血率明显高于EMR组(P＜0.05),但术后出血率组间差异无统计学意义(P＞0.05)；只有在伴发溃疡的情况下,ESD发生穿孔的风险性才高于EMR组(P＜0.05); (3)ESD组术后患者均无局部复发,而EMR组术后患者分次切除病变局部复发率明显高于整块切除(P＜0.05).结论 ESD在治疗胃早期病变中整块切除和组织完全切除率明显高于EMR,且术后几乎无复发.但ESD操作时间较长,术中存在较高的穿孔、出血风险性.

关键词：黏膜下剥离术、黏膜切除术、胃部早期病变

所属期刊栏目：24

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：2011年东莞市科技计划项目201110515000312

在线出版日期：2013-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：498-501