环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用

摘要：

目的 评价环磷腺苷葡胺预处理对瓣膜置换术患者心肌的保护作用.方法 择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28～64岁,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ级或Ⅳ级,随机分为对照组(C组)和环磷腺苷葡胺预处理组(M组)各30例.M组在麻醉诱导后从颈内静脉输注环磷腺苷葡胺2 mg/kg,C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后30 min(T1)、术后6 h(T2)、24 h(T3)记录两组患者HR、MAP、CVP等血流动力学指标,并取静脉血测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性；术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI).结果 与C组比较,M组主动脉开放后各时点血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05),cTnI浓度和CK-MB活性降低(P＜0.05).两组间LVEF和CI术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7d时M组LVEF和CI高于C组(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺预处理有利于瓣膜置换术患者左心功能的恢复,具有心肌保护作用,其机制可能与降低cTnI浓度和CK-MB活性有关.

关键词：环磷腺苷葡胺、预处理、体外循环、心肌保护

所属期刊栏目：24

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：20-22