10.3969/j.issn.1003-6350.2011.13.022
中药干预对人工髋关节术后深静脉血栓形成的影响
目的 探讨中药治疗人工髋关节置换术后DVT形成的方法和治疗效果.方法 200例需行髋关节置换术的患者随机平均分为中药组和低分子肝素组,分别于术后12h开始口服中药和注射低分子肝素,连续服用两周,观察两组的DVT发生率、术后伤口引流量.中药组术后DVT形成患者在常规尿激酶+低分子肝素溶栓基础上继续服用中药,低分子肝素组术后DVT形成患者常规予常规尿激酶+低分子肝素溶栓,再比较两组DVT形成患者治疗前后凝血指标、深静脉管径变化情况,并行组内、组间比较,评定治疗效果.结果 术后中药组DVT形成发生率(14%)与LMWH组(15%)差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,中药组每天伤口引流量均少于LMWH组[d=(40.7±4.3)ml、d=(22.0±4.2)ml、d=(24.0±4.3)ml,均P<0.05].术后DVT形成患者中中药助溶组总体治疗效果优于单纯西药组,治愈率(92.9%)高于单纯西药组(13.3%),数据差异有统计学意义.治疗后,中药助溶组和单纯西药组APTT均较治疗前延长[d=(14.1±2.7)s,d=(9.7±2.3)s,均P<0.05],前后差值组间比较,中药助溶组增幅大于单纯西药组(P<0.05);中药助溶组和单纯西药组Fig均较治疗前减少[d=(3.9±0.4)g/L,d=(2.2±0.3)g/L,均P<0.05],前后差值组间比较,中药助溶组降幅大于单纯西药组(P<0.05).结论 中药干预预防人工髋关节置换术后DVT形成效果确切,能显著降低人工髋关节置换术后DVT形成发生率,效果与低分子肝素相近,安全性更好;中药辅助溶栓可进一步改善凝血指标和血管条件,提高DVT的非手术治疗成功率.
髋关节置换、深静脉血栓、中药、低分子肝素、预防、治疗
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R687.4(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2011-09-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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