坐位下行上胸段硬膜外穿刺31例临床分析

摘要：

目的 探讨坐位下行上胸段硬膜外穿刺的效果.方法 择期行乳腺区段切除或胸前壁手术的患者31例,在助手的帮助下,按拟定好的要求摆好体位,并按程序进行硬膜外穿刺并留置硬膜外导管.记录局麻开始到置管成功所需要的时间和穿刺次数,手术结束后,拔除硬膜外导管并更换穿刺点敷料;在术后的第三天回访,以痛觉模拟评分(VSA)询问患者穿刺点局部疼痛情况并测量穿刺点敷料渗出面积.结果 31例患者中有30(96.8%)例患者在30 min内穿刺成功,1例患者因为穿刺时间过长(>30 min),改成全身麻醉,平均穿刺时间为(12.3±7.2)min,最短穿刺时间为3 min,最长穿刺时间为28 min;平均穿刺次数为(2.1±1.8)次,最多穿刺次数为6次,有8例患者一次穿刺成功;6例患者述在平卧位穿刺点有中度疼痛,其余患者均为轻度疼痛;穿刺次数与穿刺后VSA的疼痛评分正相关(r=525);所有患者穿刺点均无明显出血,敷料渗出面积为(2.2±1.1)cm2,且呈正态分布.结论 坐位下行上胸段硬膜外穿刺30 min成功率高,无明显穿刺后疼痛和出血.

关键词：麻醉体位、坐位、硬膜外穿刺、脊椎、上胸段

所属期刊栏目：21

分类号：R614.1(外科手术学)

资助基金：郴州市科技局资助项目2008GL12

在线出版日期：2011-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17