HBV准种变异与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效的关系

摘要：

目的 观察阿德福韦脂治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV聚合酶(HBV-P)基因序列的准种组成及变异特点,探讨其与抗病毒疗效的关系.方法 巢式PCR法扩增HBV-P基因中覆盖B区-E区序列的基因片段,PCR产物纯化后直接测序.用DNA STAR软件的CLUSTAL V 方法对HBV DNA P基因片段的核苷酸和氨基酸差异、变异类型进行分析,以评估HBV准种复杂性.128例HBeAg阳性慢性乙肝患者予阿德福韦酯10 mg,每日一片口服,抗病毒治疗48-96周,疗效评估包括HBVDNA血清学、HBeAg/HBeAb血清学转换及生化学应答.观察阿德福韦酯治疗完全应答组、部分应答组和无应答组病人治疗24周、48周、96周的准种组成特点,并分析其与疗效的关系.结果 128例患者应用阿德福韦酯治疗两年,完全应答23例,部分应答86例,无应答19例.HBV DNA转阴率50.8%(65/128),HBeAg血清转阴率为21.1%(27/128),ALT复常率为60.9%(78/128).7例患者产生了病毒变耐药变异,其中4例为rtn236T变异,2例为rtA181V变异,1例为rtN236T和rtA181V联合变异,耐药率为5.4%.所有患者HBV准种变异在治疗24周、48周、96周时均具有不同程度的改变,无应答组24周与48周时HBV准种复杂性显著高于完全应答组(P<0.001).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV P区存在准种现象,且该区准种随宿主病程进展可发生动态变化.HBV P区准种变异的复杂性及异质性与慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯抗病毒治疗的持续疗效存在负向相关性.

关键词：乙型肝炎病毒、准种、疗效、阿德福韦酯、相关性

所属期刊栏目：21

分类号：R373.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2010-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15