抗甲状腺药物治疗Graves病前后胰岛素抵抗变化

摘要：

目的 观察抗甲状腺药物治疗Graves病(GD)前后胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的变化及IR程度与GD患者对抗甲状腺药物疗效的影响.方法 选择门诊及住院初发GD患者48例为观察对象,据IR抵抗程度由高到低分为治疗组A、治疗组B各24名;选择同期健康查体者24名为对照组C.治疗组应用ATD丙基硫氧嘧啶每日300-450 mg,分三次口服,共8周.治疗组A与治疗组B用药剂量无差异,分别于治疗前后化验游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS);计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(INS×FPG/22.5).结果 治疗组A治疗后FT3、FT4较前明显下降(P<0.01),但仍然高于正常参考值;治疗组B 治疗后FT3、FT4均下降(P<0.01)至正常参考值范围.治疗后FT4 在A、B两组差异比较有统计学意义.治疗后A、B两组IR均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组A IR明显高于治疗组B和对照组C(P<0.01),治疗组B和对照组C比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GD患者IR随着血中甲状腺激素下降而减轻,血中甲状腺激素降至正常参考值后,IR恢复于正常对照组水平.GD患者IR越严重,抗甲状腺药物治疗后控制病情、血中甲状腺激素水平降至正常参考值的时间将明显延长.

关键词：抗甲状腺药物、Graves病、胰岛素抵抗、变化

所属期刊栏目：20

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2009-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14