椎间融合器B-Twin联合新型脊柱外固定器治疗轻度腰椎滑脱症

摘要：

目的 探讨将B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)、新型脊柱外固定技术联合应用于轻度腰椎滑脱症的微创外科治疗,研究手术技术并初步评价其临床应用疗效.方法 对27例轻度腰椎滑脱的患者采用微创新型脊柱外固定器复位固定、MED镜下减压、B-Twin植骨椎间融合术,其中男性11例,女性16例,年龄18～58岁,平均36岁.按Meyerding分型法Ⅰ度滑脱17例、Ⅱ度10例.其中L4滑脱9例、L518例;腰椎滑脱伴峡部不连21例,伴有椎管狭窄15例,20例患者伴有相应节段椎间盘突出.全部病人均有不同程度的下腰痛,单侧或双下肢疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,病程2个月～20年,平均45个月.术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片,行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量.结果 手术时间130～260min,平均160min;术中出血量80～300ml,平均150ml;MED减压切口缝合一针,均一期愈合.单枚B-Twin置人19例,双枚置人8例.术后住院时间7～18d,平均12d.未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B-Twin移位等并发症.2例患者术后出现神经根激惹症状,两周后症状消退.腰椎滑脱完全复位23例,4例由Ⅱ度滑脱转变为Ⅰ度滑脱.所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复.根据Nakai评分标准,27例患者中优19例,良5例,可2例,差1例.全部病例随访6～13个月(平均9个月).半年后复查X片示椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷,B-Twin周围无线透亮带,植骨已大部分融合.结论 新型脊柱外固定器固定复位、内窥镜下椎管减压、B-Twin植骨椎间融合术具有手术创伤小、并发症少、减压复位效果满意、术后恢复快等优点,用于治疗轻度腰椎滑脱症具有满意的近期临床疗效.

关键词：B-Twin、脊柱外固定、椎间盘镜、腰椎滑脱、椎体间融合

所属期刊栏目：19

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-16,52