38例感染性休克患者血流动力学改变与治疗

摘要：

目的研究感染性休克患者血流动力学变化与感染性休克的治疗方法.方法选择收治我院的感染性休克患者38例,由右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管,持续监测中心静脉压(CVP),肺动脉平均压(MPAP),肺毛细血管楔压(PCWP);计算外周血管阻力指数(SVRI)、心排指数(CI)和心率(HR).分别于诊断当天(D0)、第3和5日(D3、D5)测定动脉血气分析,计算肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、氧摄取率(O2extr)和肺内分流率(Qs/Qt).按存活和死亡结果分组分析.结果与正常组比较,感染性休克患者MPAP、CI和HR明显升高,CVP、MAP、SVRI明显降低.前3天两组病人PaO2显著降低,P(A-a)O2和O2extr显著升高,生存组经治疗后可渐恢复正常,但第5天后,死亡组的PaO2和P(A-a)O2持续恶化;5天内两组患者的Qs/Qt均有升高.结论感染性休克患者存在外周血管扩张,有效循环血量减少,肺血管收缩,心排血量增高等高排低阻、和肺氧合功能受损的特点.感染性休克的治疗主要在于抗感染的病因治疗和维持组织灌注,纠正缺氧,调节机体炎性反应和尽早的营养支持等治疗.

关键词：感染性休克、血流动力学、改变、治疗

所属期刊栏目：17

分类号：R441.9(诊断学)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：26-28