老年性阑尾炎一例误诊分析

摘要：

@@ 患者:
男性,62岁,因反复恶心、呕吐、腹痛、腹泻1年,加重2天就诊入院.查体:体温37℃,脉搏80次/分,明显消瘦,心肺无异常,脐右侧轻微压痛,WBC7.9×109/L,中性70%,粪便常规检查正常,初步诊断为急性胃肠炎,给予消炎、抗感染及补液等治疗5天,患者病情无好转.进一步检查胃镜、结肠镜等未见异常,于入院后7天患者出现全腹疼痛,板状腹,诊断为急性弥漫性腹膜炎,急诊行剖腹探查术.行右侧中下腹经腹查肌切口,术中探查见:腹腔内淡黄色脓性液体约500ml,大网膜下移,于右侧髂窝内见盲肠、小肠及大网膜粘连包裹形成一大小的5cm×4cm×4cm脓肿,脓肿壁已溃破,溃破口长约2cm,扩大脓腔溃破口吸净脓液后见脓腔内有一蚯蚓状物,近端与盲肠壁相连,长度约为3cm,直径约1.5cm,远断坏死,诊断为阑尾炎伴阑尾周围脓肿溃破,弥漫性腹膜炎,行阑尾残端切除、腹腔内冲洗引流术.术后继续抗感染治疗,术后8天拆线,切口愈合,治愈出院.

机标关键词：老年性、阑尾炎、急性弥漫性腹膜炎、诊断、阑尾周围脓肿、抗感染治疗、患者、腹腔内、大网膜粘连、剖腹探查术、急性胃肠炎、冲洗引流术、术中探查、术后、切口愈合、脓腔、盲肠、阑尾残端、常规检查、中下腹

所属期刊栏目：16

分类号：R574.61(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2005-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：172-172