肺血栓栓塞症17例临床分析

摘要：

目的了解PTE发病的危险因素及临床特点,提高诊断意识.方法对我院近2年来确诊的17例肺血栓栓塞病例进行了回顾性调查.记录PTE发病诱因、基础疾病及治疗前后各种临床症状和体征变化、出血并发症的发生情况;确诊时及治疗后D-dimer、血气分析、扇超肺动脉压、CTPA(CT肺动脉造影)的表现变化.结果17例PTE患者的确诊时间为发病后的第1天～3个月,大于60岁的患者为70.5%,吸烟大于400支/年者58.8%,误诊率47.1%.有慢性基础疾病者64.7%,下肢有深静脉血栓形成者64.7%.确诊大面积、次大面积肺栓塞均为17.6%,非大面积肺栓塞64.7%,临床表现主要为咳嗽(88.2%)、呼吸困难(82.4%)、心悸(58.8%),呼吸急促(82.4%)、心动过速(70.6%)、紫绀(70.6%).D-diner＞500ng/ml者占82.3%,平均值1723ng/ml,EKG常见表现为窦性心动过速(94.1%)、SⅠQⅡTⅢ(35.3%)、Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-V6导联心肌缺血、冠状T波(35.2%),心脏超声检查右室增大,左室受压呈D字型改变者25%;肺动脉收缩压平均59.5mmHg,治疗前后血气及肺动脉收缩压均有明显改善.GTPA证实以双侧多发性肺动脉受累最常见,其次为右肺动脉及其分支.17例患者中1例于溶栓过程中死亡(6.25%),1例自动出院,15例患者病情缓解,其中1例出现血尿及皮下出血.华法令治疗后INR达2.0-2.5的时间平均为14.2天.结论临床上高度怀疑PTE的患者,要全面分析、综合判断,减少误诊、漏诊和误治情况的发生,提高PTE的诊治水平.

关键词：肺血栓栓塞症(PTE)、临床分析

所属期刊栏目：16

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2005-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：43-44