开胸手术后选择静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较

摘要：

目的观察开胸手术后选择静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较.方法选取择期胸部手术80例,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组为静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组为硬膜外病人自控镇痛(PCEA).全麻实施前对PCEA组病人先施行胸6～7或胸7～8硬膜外腔穿刺置管,给试验量2%利多卡因4ml以确定阻滞平面满意,术中不在硬膜外腔使用任何药物.两组病人均采用静脉复合全麻,关胸后开始术后镇痛用药,用药后由专人分别于术后4h、8h、12h、20h、24h、30h、36h和48h各时间点进行随访评估.并用VAS评分法对镇痛病人进行评分;记录病人自行按键次数;舒适度BCS(brungmann comfort scale)模拟评级;镇静评级和不良反应.计量数据采用x±s表示,进行t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为显著性差异.结果PCIA组患者舒适满意度(BCS评分)低于PCEA组(P＜0.05),两组患者的VAS评分、镇静评级和病人自行按键次数无显著性差异.不良反应以PCA组高于PCEA组;在PCIA组有2例发生呼吸抑制.结论开胸手术后应用经硬膜外或经静脉PCA,均可产生良好的镇痛和镇静效果,病人接受良好,PCEA病人的舒适满意度优于PCIA组;PCIA组的不良反应率明显高于PCEA组.

关键词：开胸手术、静脉、硬膜外、病人自控镇痛

所属期刊栏目：16

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：25-26