112例风湿性心脏病围术期处理

摘要：

目的总结风湿性心脏病围术期处理.方法1990年～2002年间,对112例患者进行临床研究.男48例,女64例.年龄16-69岁,平均年龄36.2±9.3岁.术前心功能Ⅱ级44例;Ⅲ级50例;Ⅳ级18例.二尖瓣置换术65例,主动脉瓣置换术6例,二尖瓣和主动脉瓣置换术37例,三尖瓣置换术2例,二尖瓣闭式扩张分离术2例,三尖瓣环缩术10例,三尖瓣成形术7例,2例行同期冠状动脉旁路移植术.所有患者术前用极化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾)治疗,加强心肌保护,并注意强心、利尿扩血管治疗.手术均在常规中度低温体外循环下进行.术后给予强心和血管活性药应用.结果 112例术后早期存活108例,早期存活率96.4%,早期死亡4例,死亡的主要原因为左室肥厚劳损,左室舒张未期直径＞65mm者.晚期结果:随访病人远期死亡6例,随访时间0.9-10.4年,平均随访时间6.1年,随访病人术后5年、10年实际生存率分别为93.25±1.34%、89.38±2.76%.原因为心衰及多脏器功能衰竭,抗凝过量出血,心律失常,人工瓣膜性心内膜炎.结论重视围术期处理是提高生存率,降低死亡率的关键.

关键词：风湿性心脏病、围术期处理

所属期刊栏目：14

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：8-9