10.3969/j.issn.1003-6350.2001.05.085
巨大肾上腺皮质癌一例报告
@@患者
男,32岁。因视物模糊、双下肢浮肿5月余,加重1月入院。双下肢浮肿呈凹陷性,液尿次数增多,伴面、颈、胸前部皮疹,休重增加达10公斤。无头晕、头痛,无胸闷、心悸。无家族性高血压病史。体检:脉搏:90次/分,血压:25.0/18.0Kpa,面、颈、胸前部有散在皮肤痤疮,心肺无异常体征。腹软,左侧中上腹可扪及一约25x20cm的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动差。双下肢凹陷性水肿。B超:左中上腹部实质性占位性病变,门静脉增宽。左肾结石。肾盂静脉造影显示:左中上腹部巨大软组织肿块影,左肾、左输尿管呈受压旋转、移位改变。CT平扫及增强扫描显示:1.左侧肾上腺区巨大肿瘤。2.左肾小结石。行“酚妥拉明试验”,结果阴性。诊断:左侧肾上腺皮质癌。手术探查:腹腔内肠管被肿块推移,肿块位于腹膜后。切开后腹膜,见肿瘤位于左侧肾上腺部位,表面不平滑,血管曲张明显,与周围组织粘连紧密,手术切除肿块25x20x20cm,肿块部分呈囊性,脾、胰未见异常。由于肿瘤与左肾粘连紧密,逐决定加行左肾切除术。术后病理报告为左肾上腺皮质癌,肾组织未见癌细胞转移。术后未再使用抗高血压药物,患者血压波动于18.2~22.0/12.0~16.0Kpa。双下肢浮肿逐渐消失,痤疮明显好转,体重较入院时减轻6公斤。住院15天,治愈出院。出院诊断:左侧巨大肾上腺皮质癌。
肾上腺皮质癌、双下肢浮肿、软组织肿块、抗高血压药物、肿瘤、肾盂静脉造影、上腹部、凹陷性、占位性病变、癌细胞转移、组织粘连、诊断、增强扫描、异常体征、血压波动、显示、术后、手术探查、手术切除、视物模糊
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R73(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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