巨大肾上腺皮质癌一例报告

摘要：

@@患者
男，32岁。因视物模糊、双下肢浮肿5月余，加重1月入院。双下肢浮肿呈凹陷性，液尿次数增多，伴面、颈、胸前部皮疹，休重增加达10公斤。无头晕、头痛，无胸闷、心悸。无家族性高血压病史。体检：脉搏：90次/分，血压：25.0/18.0Kpa，面、颈、胸前部有散在皮肤痤疮，心肺无异常体征。腹软，左侧中上腹可扪及一约25x20cm的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动差。双下肢凹陷性水肿。B超：左中上腹部实质性占位性病变，门静脉增宽。左肾结石。肾盂静脉造影显示：左中上腹部巨大软组织肿块影，左肾、左输尿管呈受压旋转、移位改变。CT平扫及增强扫描显示：1.左侧肾上腺区巨大肿瘤。2.左肾小结石。行“酚妥拉明试验”，结果阴性。诊断：左侧肾上腺皮质癌。手术探查：腹腔内肠管被肿块推移，肿块位于腹膜后。切开后腹膜，见肿瘤位于左侧肾上腺部位，表面不平滑，血管曲张明显，与周围组织粘连紧密，手术切除肿块25x20x20cm，肿块部分呈囊性，脾、胰未见异常。由于肿瘤与左肾粘连紧密，逐决定加行左肾切除术。术后病理报告为左肾上腺皮质癌，肾组织未见癌细胞转移。术后未再使用抗高血压药物，患者血压波动于18.2～22.0/12.0～16.0Kpa。双下肢浮肿逐渐消失，痤疮明显好转，体重较入院时减轻6公斤。住院15天，治愈出院。出院诊断：左侧巨大肾上腺皮质癌。

机标关键词：肾上腺皮质癌、双下肢浮肿、软组织肿块、抗高血压药物、肿瘤、肾盂静脉造影、上腹部、凹陷性、占位性病变、癌细胞转移、组织粘连、诊断、增强扫描、异常体征、血压波动、显示、术后、手术探查、手术切除、视物模糊

所属期刊栏目：12

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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