10.3969/j.issn.1003-6350.2001.05.071
脾破裂手术的配含及护理
@@我院自1996年以来共收治脾破裂病人82例,其中手术抢救成功80例,抢救成功率为97.4%。现将手术的配合抢救、护理介绍如下:
1.临床资料
1.1.一般资料:本组82例脾破裂病人年龄最小4岁,最大72岁,平均年龄38岁。其病因分别为劳动中意外伤,斗欧有意攻击如刀割刺伤、交通事故等。其中交通事故占71.95%。本组除2例合并多脏器损伤、刀刺伤及大血管合并出血量过多(约4500-5000亳升)死亡外,其余80例均在在受伤后,1—12小时入手术室,病人表现程度不同的休克。血压测不到者32例,其余48例血压均在8/5-11/7 kpa之间。休克与脾脏的受伤程度、部位、出血量的多少,呈正相关。手术结束病人血压呈程度不同的上升至正常范围。
1.2 方法:
1.2.1 快速建立静脉通道:用16#、18#套管留置针行上肢较大静脉穿刺,双静脉通道补血、补液。首选液体为低分子右旋糖酐或706代血浆、晶体液如平衡液、林格等。迅速交叉配血给予同型血输入。一般输血、输液分开通路。
1.2.2 氧气吸入:由于创伤、痛疼、失血等导致病人面色苍白、出冷汗、四肢冷厥,血压下降,脉搏细弱,甚至出现神志不清,抓空等症状,表示休克及脑缺氧。立即采取大流量吸氧4-6L/min,以缓解朵体及脑缺氧。并随时注意保持呼吸道通畅。
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R656(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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