1例气管切开术后局部大出血的原因分析及防护

摘要：

@@1.病例简介
患者，男，45岁，因摔倒头部碰伤出血，意识障碍30分钟，拟诊“脑挫伤，头皮裂伤”于20 00年3月23日收住入院。入院时神志朦胧，躁动不安，查体：T 36.2℃，P 72次/分，R 19次 /分，BP 21.5/14kPa，询问病史，患者原有高血压，且长期饮酒，于3月26日11pm出现呼吸困难，即行气管切开，术后气切处渗血不止，查血小板62×109/L，予以输血400ml及输血小板6单位，加强止血，术后第2天，气切处停止渗血，复查血小板103×109/L，第6天患者神志逐渐转清，可进食少量流质，痰能自行咳出，但痰量较多，第10天凌晨4am开始患者气管内咳出少许血丝痰，予以止血剂应用，效果欠佳，血痰逐渐增多，且呈活动性鲜血喷出，部分能凝成块，立即打开气道，气管旁无明显出血，更换气管套管，气囊充气8ml持续压迫。患者经气囊充气持续压迫38小时后逐渐减少充气量及定时开放气囊相结合，同时给予止血、输血，抗感染等处理，配合鼻饲管供给营养，4天后气道内停止出血，1周后拔除气管套管。

机标关键词：气管切开、术后第、局部、大出血、原因分析、患者、血小板、气囊充气、气管套管、止血、输血、躁动不安、意识障碍、压迫、头皮裂伤、渗血、气道、呼吸困难、气管内、脑挫伤

所属期刊栏目：12

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：72-73