糖尿病肾脏病Ⅲ期和Ⅳ期患者中医证型分布规律研究

摘要：

[目的]探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中医证型分布规律,研究中医证型与实验室指标间的关系,为DKD的中医辨证论治提供客观化依据.[方法]对157例DKDⅢ期和Ⅳ期患者进行中医辨证分型,分析其本虚证与标实证的证型分布规律;检测患者24h尿蛋白(24hUTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(UREA)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,分析中医证型与上述生化指标的关系.[结果](1)DKD不同分期本虚证证型分布情况:DKD Ⅲ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[58.57％(41/70)]、气阴两虚证[28.57％(20/70)]、阴阳两虚证[10.00％(7/70)]、脾肾气虚证[2.86％(2/70)];DKDⅣ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[40.23％(35/87)]、气阴两虚证[29.89％(26/87)]、脾肾气虚证[18.39％(16/87)]、阴阳两虚证[11.49％(10/87)].DKD不同分期患者的本虚证证型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).但总的来说均表现出随着疾病进展,DKD患者阴虚燥热证减少,气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证增加的趋势.(2)DKD不同分期标实证证型分布情况:DKD Ⅲ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[54.29％(38/70)]、痰瘀证[27.14％(19/70)]、血瘀证[10.00％(7/70)]、寒湿证[8.57％(6/70)];DKD Ⅳ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[44.83％(39/87)]、痰瘀证[35.63％(31/87)]、寒湿证[14.94％(13/87)]、血瘀证[4.60％(4/87)].DKD不同分期患者的标实证证型分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)中医证型与生化指标的关系:DKD脾肾气虚证患者的Scr、UREA水平均明显高于阴虚燥热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05);DKD寒湿证患者的Scr、24hUTP水平均明显高于湿热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]DKD Ⅲ期和Ⅳ期患者均以阴虚燥热证为主,并随着疾病进展表现出阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚的发展规律;湿邪和瘀血是DKD的主要致病因素;Scr、UREA、24hUTP与DKD中医证型有关,可用来指导DKD的中医辨证分型.

关键词：糖尿病肾脏病、生化指标、中医证型、阴虚燥热证、气阴两虚证、湿热证、痰瘀证

所属期刊栏目：41

分类号：R259.872(中医内科)

资助基金：国家自然科学基金81874401

在线出版日期：2024-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6