升阳益胃汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床研究

摘要：

[目的]观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并白色念珠菌感染的治疗作用.[方法]将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组给予西医常规治疗(包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗),试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗,疗程为3周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分数(NEUT)]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)]的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性.[结果](1)治疗3周后,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率(或转阴率)分别为100.0％(20/20)、100.0％(20/20)、100.0％(20/20)、85.0％(17/20)和90.0％(18/20),对照组分别为100.0％(20/20)、50.0％(10/20)、45.0％(9/20)、50.0％(10/20)和55.0％(11/20);组间比较(秩和检验或χ2检验),试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)治疗后,2组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)治疗后,2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)治疗后,2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低,PaO2水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(5)治疗后,2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01).(6)研究过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的肝肾功能也均无异常变化.[结论]升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切,其疗效优于单纯西药治疗.

关键词：升阳益胃汤加减方;慢性阻塞性肺疾病;白色念珠菌感染;痰浊阻肺;肺脾气虚

所属期刊栏目：38

分类号：R259.63(中医内科)

资助基金：贵州省中医药管理局科研课题编号:QZYY-2014-004

在线出版日期：2021-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1828-1835