经导管肝动脉化疗栓塞联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的疗效评价

摘要：

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效.方法 回顾性选取贺州市人民医院 2018 年 1 月—2021 年 1 月收治的不可切除原发性肝癌患者作为研究对象.根据治疗方式的不同分组:30 例采用TACE治疗(介入组),32 例采用TACE联合大分割三维适形放疗(联合组).对比两组的近期疗效、中远期疗效、不良反应情况及治疗前后的血清趋化因子 9(CXCL9)、热休克蛋白 90(HSP90)水平变化.结果 联合组的总有效率与介入组接近(84.38%比 76.67%,P>0.05).两组治疗后的血清 CXCL9、HSP90、β-catenin较治疗前明显降低,联合组治疗后的血清 CXCL9、HSP90、β-catenin 水平分别为(658.82±27.96)pg/mL、(0.04±0.01)ng/mL 和(264.52±51.46)pg/L,均显著低于介入组的(760.82±30.64)pg/mL、(0.05±0.02)ng/mL和(390.54±47.28)pg/L,均P<0.05.联合组与介入组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(31.25%比 23.33%[1],P>0.05).联合组治疗后6 个月的局部控制率、无进展生存率分别为 81.25%、78.13%,均显著高于介入组的 60.00%和 60.00%(P<0.05).联合组治疗 12 个月、24 个月、36 个月的总生存率比介入组更高(84.38%比 76.67%、65.63%比 46.67%、50.00%比 33.33%),局部控制率比介入组更高(59.38%比 40.00%、50.00%比 33.33%、37.50%比 23.33%),无进展生存率也比介入组更高(56.25%比 33.33%、46.88%比 30.00%,34.38%比 16.67%),均P<0.05.结论 TACE联合大分割三维适形放疗治疗不可切除原发性肝癌可有效提高肝癌局部控制率,提高患者的中远期疗效,且患者的耐受性较好,安全性高,其作用机制可能与下调血清CXCL9、HSP90 水平,抑制 Wnt信号通路有关.

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞、三维适形放疗、原发性肝癌、热休克蛋白90

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7;R285.6;R587.1

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目Z20200946

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1079-1083