COSSH ACLF评分联合血清NLR、AFP对人工肝治疗慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值

摘要：

目的 探讨COSSH ACLF评分联合血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)对人工肝治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后的预测价值.方法 回顾性选取 2020 年 2 月—2022 年 1 月在吉林大学第二医院成功接受人工肝治疗的ACLF患者 260 例,作为治疗组.基于患者治疗 90d后是否存活,将治疗组患者分为生存组 236 例和死亡组 24例.另选取同期在我院进行健康体检的志愿者 260 例作为对照组.比较治疗组和对照组的COSSH ACLF评分、NLR和AFP.比较生存组和死亡组的COSSH ACLF评分、NLR和AFP.多因素logistics回归分析影响ACLF短期预后的危险因素.采用ROC曲线评估COSSH ACLF评分、NLR和AFP对人工肝治疗ACLF短期预后的预测价值.结果 治疗组COSSH ACLF评分(6.32±0.57 vs.1.03±0.20)、NLR(12.45±1.26 vs.5.28±1.74)和AFP(89.24±7.38 vs.20.45±3.46)均高于对照组(均 P＜0.05);死亡组COSSH ACLF评分(5.34±1.53 vs.7.93±1.37)、NLR(10.37±1.24vs.14.29±2.04)和AFP(73.82±10.25 vs.108.21±15.30)均高于生存组(均 P＜0.05);人工肝治疗ACLF短期预后与血清总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、C反应蛋白(CRP)、COSSH ACLF评分、NLR和AFP相关(均 P＜0.05);多因素回归分析表明,Tbil、INR、COSSH ACLF评分、NLR、AFP为人工肝治疗ACLF短期预后的危险因素(均 P＜0.05).ROC曲线显示,COSSH ACLF评分、NLR、AFP联合预测ACLF短期预后的AUC为 0.877,大于单独预测的AUC,COSSH ACLF评分、NLR、AFP分别为0.733、0.798、0.794(P＜0.05).结论 COSSH ACLF评分、NLR和AFP是人工肝治疗ACLF短期预后的危险因素,其联合检测对患者的短期预后有一定的预测价值.

关键词：人工肝、慢加急性肝衰竭、COSSH ACLF评分、NLR、AFP、短期预后

所属期刊栏目：28

分类号：R541.4;R764.4;R687.3

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：702-706