血清IL-15、pro-ADM、MDH1对肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染的预测价值

摘要：

目的 探讨血清白细胞介素-15(IL-15)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、苹果酸脱氢酶 1(MDH1)对肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染的预测价值.方法 选取河北省开滦总医院 2018 年 6 月至 2021年 6月肝硬化伴上消化道出血患者 118 例,根据住院期间是否发生细菌感染分为感染组 33 例与未感染组 85 例,比较两组血清 IL-15、pro-ADM、MDH1 水平,分析各血清指标对肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染的预测价值.结果 感染组血清IL-15(262.59±36.52)ng/mL、pro-ADM(13.14±4.22)nmol/L、MDH1(627.36±201.78)mU/mL高于未感染组(224.83±27.94)ng/mL、(8.97±2.81)nmol/L、(445.21±142.30)mU/mL(P＜0.05);Child-Pugh分级 B级或 C级患者血清 IL-15(246.15±32.85)ng/mL、pro-ADM(10.99±3.09)nmol/L、MDH1(531.10±114.36)mU/mL 高于 A 级患者(212.73±23.59)ng/mL、(8.35±2.26)nmol/L、(422.58±102.45)mU/mL(P＜0.05);上消化道中重度出血患者血清IL-15(248.28±29.67)ng/mL、pro-ADM(11.19±2.58)nmol/L、MDH1(571.57±137.48)mU/mL高于轻度出血患者(221.60±21.51)ng/mL、(9.02±2.13)nmol/L、(415.44±113.29)mU/mL(P＜0.05);APACHEⅡ评分＞21 分患者血清IL-15(251.83±31.42)ng/mL、pro-ADM(11.48±2.97)nmol/L、MDH1(563.57±148.22)mU/mL高于≤21 分患者(212.24±20.66)ng/mL、(8.26±2.05)nmol/L、(401.21±109.63)mU/mL(P＜0.05).Pearson相关性分析,血清 IL-15、pro-ADM、MDH1 与Child-Pugh分级、上消化道出血严重程度、APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05);logistic回归分析,校正其他因素前后,血清IL-15、pro-ADM、MDH1 均与肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染独立相关(P＜0.05);ROC曲线分析,血清IL-15、pro-ADM、MD H1 联合预测肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染的 AUC为 0.931(95%CI:0.869～0.970),特异度为90.91%,敏感度为 80.95%,优于各指标单独预测 0.844(95%CI:0.765～0.904)、0.737(95%CI:0.648～0.814)、0.744(95%CI:0.655～0.820).结论 血清IL-15、pro-ADM、MDH1 可作为肝硬化伴上消化道出血患者细菌感染的预测指标,联合预测价值更为可靠,能为临床防治此类患者并发细菌感染提供有效信息.

关键词：肝硬化、上消化道出血、细菌感染、白细胞介素-15、肾上腺髓质素前体、苹果酸脱氢酶1、预测价值

所属期刊栏目：28

分类号：R575.2;R735.7;R657.31

资助基金：河北省医学科学研究课题20211674

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：654-659