肝静脉压力梯度对失代偿性肝硬化患者预后的预测作用

摘要：

目的 探讨肝静脉压力梯度在失代偿性肝硬化患者预后评价中的作用.方法 筛选 2016 年 9 月至 2020 年12 月于上海长征医院住院治疗的失代偿肝硬化患者,依据纳入标准和排除标准共纳入 51 例.使用血管介入方法测定肝静脉压力梯度(HVPG).使用受试者工作特征曲线下面积(A U ROC)的方法分析 HVPG预测预后的准确性.使用X-tile软件分析得出连续性变量的最佳截止值,Kaplan-Meier方法分析总体生存率.构建在Cox 回归模型中评估独立预测因素的风险比.结果 失代偿性肝硬化患者HVPG 测量平均值为(20.68±9.02)mmHg.HVPG预测总体死亡率的AUROC为0.729;HVPG≤19 mmHg的失代偿性肝硬化患者死亡率显著低于 HVPG＞19 mmHg的患者(P= 0.005).在单因素COX变量分析中,胆红素、ALT、CTP评分、HVPG(HR:1.051;95%CI:1.093～1.112;P= 0.026)和MELD评分与长期死亡率显著相关.在使用多因素Cox回归模型分析中,只有 HVPG(HR:1.079;95%CI:1.009～1.15;P= 0.027)和胆红素显著相关.结论 HVPG对失代偿性肝硬化患者的预后具有较好的预测价值.

关键词：失代偿性肝硬化、肝静脉压力梯度、预后、生存时间

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3;R575.2;R687.3

资助基金：上海市卫生健康委员会科研项目;上海市科委自然科学基金项目;上海市科委自然科学基金项目

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：649-653