原发性肝癌四种治疗策略的成本效果比较

摘要：

目的 比较原发性肝癌患者四种治疗策略的预后和费用,为患者选择治疗方案提供参考.方法 回顾性分析2014年1月1日—2018年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院首次确诊的644例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式的不同分为肝切除(LR)、经动脉化疗栓塞(TACE)、TACE联合射频消融(RFA)和对症治疗四组.比较四种治疗方案的生存率和预后影响危险因素,并进行成本效果分析.结果 随访至2020年12月31日,TACE联合RFA组1～5年的总生存率明显优于其他三组(P<0.05)(LR组:58.33％、27.08％、14.58％、4.17％、2.08％,TACE组:71.23％、53.42％、35.62％、24.66％、12.33％,T ACE联合RFA组:75.30％、58.43％、45.48％、29.22％、17.17％,对症治疗组:28.89％、15.56％、0.00％、0.00％、0.00％).其中治疗措施、BCLC分期、腹水和肝性脑病是影响总生存率的独立预后因素.四组的均次治疗费用分别为:LR组(72201.00±113067.69)元、TACE组(37302.35±34759.82)元、TACE+RFA组(41163.46±36920.18)元和对症治疗组(35968.44±25546.05)元,差异有统计学意义(P<0.001).以四种治疗方案的5年生存率作为效果进行成本-效果分析.因为对症治疗组没有患者存活至5年,所以其余三个治疗组的成本效果比从高到低依次为:LR组34712.02;TACE组3025.33;TACE+RFA组2397.41,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与LR、TACE和对症治疗相比,TACE和RFA联合应用在提高生存率和降低成本方面更具优势.

关键词：原发性肝癌、生存率、成本效果

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7;R512.6+2;R473.73

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：193-199