术前超声微血流分级预测肝细胞癌微血管侵犯的价值

摘要：

目的 探讨术前超声微血流分级预测肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值.方法 2018年8月至2021年8月鹤煤总医院收治的HCC患者138例,根据手术病理结果将患者分为有M VI组60例和无M VI组78例.术前采用免疫荧光法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平,同时行超声微血流成像及造影记录肿瘤大小、微血流分级、微血流分布、肿瘤边缘形态、瘤周强化等影像学特征.分析MVI发生的独立预测因素,探讨血清AFP水平联合影像学特征对MVI的预测效能.结果 有MVI组血清AFP水平≥400μg/L的患者17例(28.3％),无MVI组为10例(12.8％)(P<0.05).有M VI组肿瘤>5 cm、微血流分级为Ⅲ级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化的占比分别为58.3％(36/60)、40.0％(24/60)、83.3％(50/60)和51.7％(31/60),高于无M V I组的34.6％(27/78)、20.5％(16/78)、51.3％(40/78)和17.9％(14/78),差异均有统计学意义(P<0.05).血清AFP水平、肿瘤大小、微血流分级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化是HCC患者MVI的独立预测因素(P<0.05).血清AFP水平联合影像学特征(包括肿瘤大小、微血流分级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化)预测MVI的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度分别为0.954、93.3％ 、97.4％ 和95.7％.结论 除血清AFP水平、肿瘤边缘不光滑、肿瘤大小、瘤周强化外,术前超声微血流分级也是HCC患者MVI的独立预测因素,联合上述指标可提高预测效能.

关键词：超声微血流成像、超声造影、微血流分级、肝细胞癌、微血管侵犯

所属期刊栏目：27

分类号：R735.7;R541.4;R692

在线出版日期：2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1088-1091,1101