射波刀治疗肝细胞癌腹腔淋巴结转移的疗效分析

摘要：

目的 评价肝细胞癌(HCC)腹腔淋巴结转移患者接受射波刀立体定向放射治疗的疗效和安全性.方法 2015年1月至2017年9月解放军总医院第五医学中心行射波刀治疗的HCC腹腔淋巴结转移患者37例.射波刀治疗总剂量40～63 Gy,单次剂量5～10 Gy/次,照射次数4～10次.近期疗效依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1),采用常见不良反应事件标准(CTCAE4.0)评价不良反应.以1、2、3年总生存率和局部控制率作为远期疗效评价指标.采用Kaplan-Meier法计算总生存率和局部控制率,log-rank检验分析不同分组患者之间总生存期差异.结果 共随访2～58个月,中位随访时间14个月.37例患者中,完全缓解8例(21.62％),部分缓解24例(64.86％),稳定4例(10.81％),进展1例(2.70％).有效率86.48％,疾病控制率97.29％.1、2、3年总生存率分别为61.8％、39.4％ 和22.1％;1、2、3年局部控制率分别为86.0％ 、80.3％ 和63.1％;中位生存期为16.0个月(2～58个月).19例腹部或腰背部疼痛患者中,12例(63.2％)在治疗完成3次后疼痛症状即有减轻,14例(73.7％)在治疗结束时疼痛消失.射波刀治疗总剂量≥45 Gy患者生存期明显长于总剂量<45 Gy患者,差异有统计学意义(P<0.01).无疼痛症状患者的生存期明显长于有疼痛症状患者,差异有统计学意义(P=0.004).I、Ⅱ级胃肠道反应发生率为13.5％(5/37),无Ⅲ级及以上不良事件.结论 射波刀治疗HCC淋巴结转移是安全有效的,能有效提高生存率和肿瘤局部控制率,且不良反应小.

关键词：肝细胞癌、腹腔淋巴结转移、射波刀、疗效、安全性

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2;R445.3;R687.3

在线出版日期：2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1069-1072