10.3969/j.issn.1008-1704.2022.04.028
腹膜后源性区域性门静脉高压1例
患者男,32岁,因"呕血、黑便2 h"于2020年12月30日收入汉阳医院消化内科治疗.患者入院2h前无明显诱因出现呕吐咖啡色胃内容物1次,内有血凝块,黑便数次,出血总量大于1000 mL;伴有循环血量不足表现,无规律性上腹痛,无晕厥史.既往2016年3月曾因左肾动脉狭窄于上海三甲医院行搭桥手术,2019年1月行左肾动脉扩张术.2020年7月29日曾因急性上消化道大出血于湖北省第三人民医院住院行保守治疗后自愈出院,曾有肺结核病史.入院查体:P 122 bpm ,左上肢BP:180/110 mmHg ,右上肢血压测不出,左下肢血压:190/125 mmHg ,右下肢血压:185/115 mmHg ,精神稍差,全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,皮肤未见散在瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹平软,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,未扪及包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,M urphy征(-) ,移动性浊音(-) ,肠鸣音活跃,可闻及血管杂音,双下肢无水肿,余查体未见异常.
区域性门静脉高压、孤立性胃底静脉曲张、肾动脉狭窄
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R5;R735.4;R6
2022-06-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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