原发性胆汁性胆管炎患者临床特征及预后的性别差异

摘要：

目的 探讨原发性硬化性胆管炎患者的发病趋势、临床特征、预后有无性别差异.方法 对2013年7月至2020年9月在昆明医科大学第二附属医院接受治疗的497例PBC患者进行回顾性研究,按照年龄1:1进行倾向性评分匹配,对不同性别患者的临床特征、血清实验室指标、不良事件进行对比分析,使用UK-PBC及GLOBE预后评分计算患者预后参数,对比短期及长期预后.结果 497例PBC患者中,男女比例为1:5.9,在不同年龄组的性别分布中,男性发病高峰年龄延后女性10年(Z=28.12,P<0.05);按照倾向性评分匹配后,比较不同性别PBC患者临床特征及体征,女性乏力、体重减轻、双下肢水肿及合并其他的自身免疫性疾病情况高于男性(62.5％vs 37.5％、27.8％vs 8.3％、18.1％vs 6.9％、30.6％vs 13.9％,P<0.05);实验室指标基线水平比较,男性血清胆红素高于女性40.0(18.4,89.1)μmol/L VS 26.2(15.8,49.0)μmol/L,P<0.05,γ-谷氨酰转肽酶男性高于女性350.0(134.3,680.5)U/L vs 240.5(74.8,439.5)U/L,P<0.05,而白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、肝病相关抗体男女间无差异(P>0.05);U K-PBC风险评分显示5年不良事件发生风险男女间比较无差异(P>0.05),10年及15年不良事件发生风险比较,男性不良事件发生风险高于女性11.1(6.3,53.3)vs 10.0(2.8,19.9);17.5(12.4,54.6)vs 15.2(5.9,23.5),P<0.05,GLOBE评分结果显示3年、5年无肝移植存活率男女间比较无差异(P>0.05),10年及15年存活率比较,女性存活率高于男性67.2(52.5,92.3)vs 50.4(14.2,84.6);46.5(30.2,84.3)vs 28.9(3.2,73.3),P<0.05.结论 男性PBC患者发病的年龄高峰晚于女性,临床症状、体征少且不典型,男女短期预后相似,但长期预后男性比女性差,应引起临床重视.

关键词：胆管炎、硬化性、性别差异、临床特征、预后

所属期刊栏目：27

分类号：R575.7;R657.45;R446.6

资助基金：国家自然科学基金;云南省自然科学基金资助项目

在线出版日期：2022-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：481-485