急性自身免疫性肝炎的临床和病理特征

摘要：

目的 分析急性起病自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和病理特征.方法 选取2010年5月至2020年11月经肝穿刺活检的AIH患者74例,年龄(53.4±11.3)岁,其中急性起病AIH 28例(急性组),诊断需至少符合以下一项:总胆红素(TBil)≥85.5μmol/L,ALT(AST)≥10×正常值上限;非急性起病46例(非急性组).(-x±s)或[M(P25,P75)]表示计量资料,t检验或Kruskal-Wallis H检验比较;(％)表示计数资料,卡方检验比较.结果 急性组、非急性组AIH患者TBIL、ALT、AST、PT、INR、IgG、抗核抗体(ANA)、肝纤维化程度等差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者年龄、性别、WBC、PLT、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝可溶性抗原抗体(抗-SLA)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)及肝炎炎症活动度等差异不具有统计学意义(P>0.05).急性组、非急性组AIH患者黄疸、厌食、尿黄及厌油等差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者疲乏、腹水、腹痛、体重下降、下肢浮肿及关节疼痛等差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床实践中以急性起病的AIH病例数量并不少见,而仅凭IAIHG评分难以甄别出这部分患者.相较于非急性AIH,急性患者肝脏转氨酶、凝血指标及肝纤维化程度均存在显著差异,这些指标将有助于区分二者.在临床表现中,急性起病AIH以黄疸、厌食、尿黄及厌油等较为多见,这将有助于临床医师早期发现.

关键词：自身免疫性肝炎、抗核抗体、肝纤维化

所属期刊栏目：26

分类号：R512.6;R917;R445.1

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2018MS08068

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：664-666