高敏HBV DNA及HBsAg定量对低病毒载量慢性乙型肝炎的临床价值

摘要：

目的 了解慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的高敏HBVDNA载量、HBsAg定量、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)等观察指标在慢性HBV感染者中的临床价值.方法 回顾分析2019年1月至2019年11月在解放军联勤保障部队第910医院肝病中心就诊的654例CHB患者的临床检测和病例资料,分析指标主要包括高敏HBV DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73).结果 654例CHB患者中,539例(82.41％)HBV DNA<2000 IU/mL,427例(65.29％)HBV DNA<500 IU/mL.ALT、GP73异常率、HBeAg阳性率及HBsAg含量在不同HBV DNA载量患者间差异均有统计学意义(均P<0.05),且HBsAg含量在<20 IU/mL、20～499 IU/mL与500～2000 IU/mL间两两相比均存在显著差异(均P<0.01).阳性高敏HBV DNA病毒量与ALT、GP73、HBsAg含量间均存在显著意义的曲线相关性(均P<0.01),相关系数分别为0.394、0.369、0.415.在HBeAg(-)患者中,HBV DNA 20～499 IU/mL组别的ALT异常率显著高于<20 IU/mL组(P=0.048);HBeAg(+)患者中,ALT、GP73异常率在两组间差异均无统计学意义(P=0.366、0.120).427例HBV DNA<500 IU/mL CHB患者HBV DNA阳性率、ALT异常率与抗病毒治疗时间均呈负相关(P<0.01);GP73异常率、HBeAg阳性率与治疗时间无相关性(P=0.165、0.367).未治疗组ALT异常率与治疗时间为1～2年、2～3年、大于3年相比均差异有统计学意义(P=0.023、0.009、0.001);未治疗组ALT异常患者中的HBV DNA阳性率与治疗时间为2～3年、>3年组间差异均有统计学意义(P=0.028、0.010).结论 高敏HBVDNA检测结合HBsAg定量能够更加准确了解病毒复制情况,对于HBVDNA<500 IU/mL抗病毒治疗患者,动态监测高敏HBV DNA,能显著降低病毒持续低水平复制引起的患者肝损伤,对临床治疗及预后有重要意义.

关键词：高敏HBVDNA、HBsAg、HBeAg、ALT、GP73

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资助基金：泉州市科技计划项目2018N135S,2017Z018

在线出版日期：2021-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1153-1157