两种不同定义标准的慢性药物性肝损伤临床研究

摘要：

目的 评价两种不同定义标准对慢性DILI的适用性,以及DILI发病后第2个月TBil和ALP对DILI的预测价值.方法 收集解放军总医院第五医学中心2015年1月-2018年6月收治的DILI 73例,分别应用6个月和12个月两种诊断标准,比较两种标准的诊断结果是否存在差异,分析DILI发病后第2个月TBil和ALP仍持续升高对慢性DILI的预测情况.结果 依据6个月诊断标准,有65例符合慢性DILI诊断,8例不符合慢性DILI的诊断,发病后第2个月TBil>33.65μmol/L对慢性DILI的发生有一定预测价值(P<0.05),该界值处灵敏度88％,特异度61％;发病后第2个月ALP水平对慢性DILI的发生无预测价值.依据12个月诊断标准,有51例符合慢性DILI诊断,22例不符合慢性DILI的诊断,发病后第2个月ALP和TBil水平对慢性DILI的发生均无预测价值.两种不同标准诊断结果差异有统计学意义(P<0.05),6个月标准时慢性DILI检出率高于12个月标准,有43例患者可同时满足两种诊断标准.结论 DILI发病后第2个月TBil持续升高对我国慢性DILI的预测价值优于ALP,建议治疗时主要参考6个月定义标准,诊断时可参考12个月定义标准.

关键词：慢性药物性肝损伤、诊断、临床研究

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资助基金：国家自然科学基金项目资助;保健专项科研课题

在线出版日期：2020-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：569-572