新型冠状病毒肺炎患者合并肝损伤的回顾性分析

摘要：

目的 了解新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者合并肝损伤的临床特征及影响因素.方法 对中部战区总医院2020年1月10日至2020年2月20日收治的NCP确诊病例38例的一般情况、肝功能、血常规、炎症指标等资料进行回顾性分析,分为肝损伤组和肝功能正常组、重症组和非重症组,进行统计学分析.结果 38例患者中,男性23例(60.5％),女性15例(39.5％);年龄25～90岁,平均(49.9±13.4)岁;12例合并基础疾病,肝损伤组13例(34.2％),合并基础疾病者5例(38.5％),高于肝功能正常组(7/25=28.0％),但差异无统计学意义(P>0.05).ALT升高12例(31.6％),最高可达298 U/L;AST升高6例(15.8％),最高可达126 U/L;TBil升高3例(7.9％),最高可达49.6μmol/L.肝损伤程度均较轻,予适当保肝治疗后均好转.13例肝损伤患者中,入院时即有肝损伤1例(7.7％),入院10 d内出现肝损伤3例(23.1％),入院10 d后出现肝损伤9例(69.2％).肝损伤组与肝功能正常组的白细胞计数、血小板计数均无明显差异,肝损伤组淋巴细胞计数低于肝功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);肝损伤组与肝功能正常组的CRP升高比例、铁蛋白升高比例均无明显差异,肝损伤组IL-6升高比例高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).重症组肝损伤5例(50.0％),高于非重症组(8/28=28.6％),差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清ALT、AST、TBil水平均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组Alb低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCP患者合并肝损伤发生率为34.2％,以ALT升高为主,损伤程度较轻,多发生于入院10 d之后.淋巴细胞减少和IL-6升高与肝损伤的发生密切相关,重症组肝损伤发生率更高,且肝功能水平明显差于非重症组.

关键词：新型冠状病毒肺炎、肝损伤、淋巴细胞计数、白介素6、转氨酶、胆红素、白蛋白

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在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：469-471