替诺福韦与恩替卡韦降低CHB相关肝细胞癌风险的争议继续

摘要：

不同核苷(酸)类似物降低慢性乙型肝炎(CHB)相关肝细胞癌发生风险的比较是临床研究关注的焦点.
Yip等[1]纳入2008—2018年应用恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦酯(TDF)的29350 例CHB患者,对肝病严重程度和所有主要病毒学变量进行基线评估,比较1 年病毒学应答和生化应答以及几个HCC风险评分.结果显示,HCC危险因素的基线资料存在显著差异.TDF治疗的患者较年轻,HBeAg阳性的比例更高,而男性、肝硬化和糖尿病的比例更低.在29350例肝硬化患者中,只有4.5％接受TDF 治疗,特别是3860例肝硬化患者中只有1％接受了TDF治疗,这可能是由于ETV在香港问世多年后TDF才开始使用.此外,接受TDF治疗的HCC患者数量非常有限,在接受TDF治疗的1394例患者中只有8例诊断HCC(6例有肝硬化基础,2例没有肝硬化基础).在这项研究中,累积的HCC发生率在48 周后不久就开始出现差异(但排除了在前48 周内诊断的HCC),这更符合两组之间基线HCC风险的差异,而不是不同药物对HCC风险的延迟影响.

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在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：449-450