终止替诺福韦治疗后慢性乙型肝炎患者的复发率及其预测因素

摘要：

目的 探讨停止替诺福韦(TDF)治疗后慢性乙型肝炎患者的复发率和预测因素.方法 选择2015年1月至2017年6月收治的197例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用Cox模型分析影响患者96周病毒学复发的因素,最佳截断值采用受试者工作特征(ROC)曲线计算.结果 197例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阳性61例,HBsAg阴性136例,两组患者年龄、HBV DNA、HBV基因型、基线HBsAg、治疗时间、治疗12个月时HBsAg、治疗结束时HBsAg水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者性别、基线ALT水平、总胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).61例HBeAg阳性患者12、24、48、72、96周时病毒复发率分别为26.23％(16/61)、45.90％(28/61)、55.74％(34/61)、57.38％(35/61)、72.13(44/61),临床复发率分别为13.11％(8/61)、27.87％(17/61)、40.98％(25/61)、44.26％(27/61)、57.38％(35/61).多因素分析显示,治疗结束时HBsAg水平是TDF停药96周内病毒学复发的风险因素.136例HBeAg阴性患者12、24、48、72、96周时病毒复发率分别为18.38％(25/136)、43.38％(59/136)、61.03％(83/136)、67.65％(92/136)、72.06％(98/136),临床复发率分别为11.03％(15/136)、27.94％(38/136)、40.44％(55/136)、53.68％(73/136)、58.09％(79/136).多因素分析显示,治疗结束时HBsAg水平是TDF停药96周内病毒学复发的风险因素.ROC显示,治疗结束时HBsAg预测病毒学复发的最佳截断值为92 IU/mL.结论 HBeAg阳性和阴性患者停止TDF治疗后48周内复发率较高,治疗结束时HBsAg水平与病毒复发率相关,有可能是预测慢性乙型肝炎患者TDF治疗后复发的有效因子.

关键词：慢性乙型肝炎、替诺福韦、复发、预测因素

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1112-1115