肝硬化轻微型肝性脑病纳入与排除标准制定之我见

摘要：

肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是肝硬化患者常见的并发症之一,根据其认知损害程度可分为轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)和显性肝性脑病(Overt Hepatic Encephalopathy,OHE).MHE是肝性脑病的早期阶段,临床表现隐匿,仅神经心理学或神经生理学检测异常,OHE是MHE由不断进展导致,出现行为异常和意识障碍等中枢神经系统病理表现.随着近年来国内外MHE研究逐步增多,MHE患病情况差异较大,相关专家共同制定了国际肝性脑病实践指南和国内肝性脑病诊治指南,认为MHE的发生与病因无明显相关性[1-3],然而部分肝硬化MHE临床研究结果显示酒精性肝硬化与非酒精性肝硬化患者认知损害存在着一定的差异,酒精性肝硬化作为研究中的特殊患者,同时具有肝功能损害和酒精损害的双重因素,二者皆可导致大脑认知功能减退,排除大量饮酒造成急性酒精性脑损伤的原因,酒精性肝硬化认知功能损害大致可归结为以下三种可能性病因:1.肝硬化MHE;2.慢性酒精性脑损伤;3.肝硬化MHE叠加慢性酒精性脑损伤,所以肝硬化MHE研究是否应该将酒精性肝硬化患者纳入,纳入是否影响MHE诊治都需要临床大样本数据说明.

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资助基金：国家中医药管理局中国临床研究基地业务建设科研专项课题JDZX2015300;北京中医药大学校级课题2018-JYB-XS138

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：711-712