10.3969/j.issn.1008-1704.2019.06.032
恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血糖和血脂的影响
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同肝纤维化状态与血糖、血脂和尿酸代谢的相关性.方法 选取我院2013年1月-2017年3月收治的1 206例CHB患者为研究对象,均行肝活组织检查.采集患者静脉血5 mL,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低载脂蛋白AⅠ(APOA Ⅰ)和高载脂蛋白B(APOB).结果 在1 206例CHB患者中,肝纤维化S0～1期268例(22.2％),S2期416例(34.5％),S3期302例(25.0％),S4期220例(18.2％).治疗前后,随着纤维化分期进展,ALT、AST、HBV DNA病毒载量升高(P＜0.05).S0期与S4期患者治疗前ALT、AST、HBV DNA病毒载量分别为(56.9±23.5)U/L、(43.2±31.8)U/L、(5.73±0.86)lg拷贝/mL与(86.5±20.0)U/L、(73.7±25.3)U/L、(7.26±0.81)lg拷贝/mL.治疗后各纤维化分期患者HBV DNA病毒载量均降低,S0期与S4期患者ALT、AST、HBV DNA病毒载量分别为(17.3±6.8)U/L、(29.1±2.1)U/L、(2.36±0.51)lg拷贝/mL与(34.5±6.2)U/L、(35.8±5.3)U/L、(5.31±0.62)lg拷贝/mL,治疗前后,随着纤维化分期进展,TC和HDL-C上升,LDL-C下降(P＜0.05).治疗后S4 APOB (1.2±0.4)g/L高于S0～1(0.7±0.1)g/L、S2(0.8±0.2)g/L和S3(0.9±0.3)g/L.结论 CHB患者肝纤维化情况严重,且与血糖和血脂代谢异常存在密切关系,糖代谢异常可加重肝细胞受损程度,且促进炎肝脏纤维化进程,而肝纤维化越重TG和HDL和LDL水平越低;肝纤维化与尿酸无明显相关性.
慢性乙型肝炎、肝纤维化、血糖、血脂、尿酸
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黑龙江省科技厅科研项目2014-345
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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