合并脂肪肝对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后病毒学应答的影响

摘要：

目的 探讨合并脂肪肝对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗后病毒学应答的影响.方法 选取河南省直第三人民医院与郑州市第十五人民医院消化内科2013年1月-2018年1月收治的CHB患者2 000例,其中有286例合并脂肪肝,作为脂肪肝组,1 714例未合并脂肪肝,作为CHB组.两组均采用抗病毒治疗48周,在疗程满后入院复查.比较两组治疗前、后的血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)水平.分析两组患者治疗12周、24周、36周、48周的病毒学应答情况.利用logistic回归模型分析患者无病毒学应答的危险因素.结果 脂肪肝组、CHB组治疗后血清ALT、TBil、AST低于治疗前,血清Alb高于治疗前,但脂肪肝组血清ALT、TBil、AST仍高于CHB组,血清Alb低于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝组治疗36周、48周的病毒学应答率分别为55.94％、79.72％,较CHB组的67.97％、88.97％显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果提示脂肪肝、ALT≥174 U/L、Alb＜30 g/L、TBil≥91 μmol/L、AST≥175 U/L是无病毒学应答的危险因素(P＜0.05).结论 CHB患者合并脂肪肝不利于促进肝功能指标恢复,会降低抗病毒疗效,且其为无病毒学应答的独立危险因素.

关键词：慢性乙型肝炎、脂肪肝、抗病毒治疗、病毒学应答

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：655-658