10.3969/j.issn.1008-1704.2019.06.002
应用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的现状与展望
丙型肝炎病毒(HCV)全球感染人数超过7 000万.HCV感染慢性化明显增加了肝硬化、肝衰竭、肝癌等终末期肝病的发生.HCV有8个基因型和数十种亚型,基因1型病毒株流行最广,其次为3型、2型、4型及其他.各基因(亚)型病毒株在地域分布和感染后诱发的自然病程上存在差异,如3型多在印度、巴基斯坦分布且更容易导致肝癌的发生[1].
HCV感染后如无治疗禁忌应立即进行抗病毒治疗,抗病毒治疗的目的在于清除病毒从而避免严重并发症.近几年出现的直接抗病毒药物(DAAs)因疗效好、安全性佳,成为治疗HCV感染的一线药物.DAAs药物的发展从针对基因1型HCV的第一代药物Telaprevir和Boceprevir开始,到2014年NS5B聚合酶抑制剂Sofosbuvir(SOF)出现,才真正实现里程碑式的跨越.SOF是第一个真正可以替代干扰素清除HCV的口服药物,可以与利巴韦林联合治疗基因2、3型病毒株的感染或者和其他DAAs组合治疗非2、3型病毒株感染.随着获批的DAAs日益增多,治疗方案的选择也逐渐增加.应该了解所有方案的优势与局限,合理选择应用,才能得到最大治疗获益[2].
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2019-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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