替诺福韦阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及停药安全性

摘要：

目的 评估乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇妊娠晚期服用替诺福韦阻断HBV母婴传播的疗效及安全性,观察孕妇服药期间及停药后ALT升高情况.方法 选择妊娠26～32周HBV感染免疫耐受期高病毒载量孕妇71例,分为替诺福韦治疗组40例,对照组31例.治疗组孕妇予替诺福韦300mg/d口服至分娩当日停药,对照组不给予抗病毒药物.所有婴儿给予标准联合免疫.若婴儿7个月龄时(或第三针乙型肝炎疫苗注射后1个月)HBsAg阳性或HBV DNA阳性则定义为HBV母婴阻断失败.孕妇在基线、分娩时及产后1、3、6个月分别检测肝功能、HBV DNA水平.采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 替诺福韦治疗组及对照组母婴阻断成功率分别为100％、90.3％,差异有统计学意义(χ2=4.042,P=0.044).治疗组临产时HBV DNA水平较基线时明显下降(t=22.802,P＜0.001),停药后HBV DNA出现反弹,产后3个月回升至基线水平(t=1.594,P=0.115).服药期间及停药后6个月内,治疗组患者中有4例(4/40,10.0％)ALT升高,对照组有2例(2/31,6.5％),差异无统计学意义(χ2=0.284,P=0.594).治疗组孕妇观察期间无血肌酐及血磷异常情况,两组新生儿一般情况及生长发育良好.结论 孕晚期使用替诺福韦治疗可有效阻断HBV母婴传播,孕妇分娩后立即停药整体安全性良好、较少出现肝炎活动.

关键词：替诺福韦、肝炎病毒、乙型、母婴传播、安全性

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：63-65