长期服用苯妥英钠致肝硬化1例

摘要：

患者,男,56岁,23岁时车祸“颅脑外伤”后开始出现“癫痫”发作,29岁开始服用苯妥英钠(phenytoin,PHT)治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用(疗程中PHT100～300 mg/d),至2015年12月患者因“上消化道出血”住院,诊断为“肝硬化”.患者平时能参加工厂一般工作,患者否认肝炎病史,无其他疾病史,无肝炎家族史,不饮酒,不长期使用其他药物.入院查体:慢性肝病面容,贫血貌、肝掌蜘蛛痣阳性,脾脏肿大,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿,无K-F环,余无异常.入院后检查肝功能显示低白蛋白血症,血常规显示三系下降,排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,EB病毒、巨细胞病毒感染,排除自身免疫性肝病,排除铜/铁代谢异常,排除心脏、下腔静脉/肝静脉异常.彩超提示肝硬化、腹水,脾脏肿大,胃镜显示食管胃底静脉曲张.临床诊断“1.药物性肝硬化(失代偿期),2.门脉高压性上消化道出血;3.癫痫”,给予生长抑素、止血敏、利尿、支持等治疗,出血停止后予普萘洛尔预防出血,经精神科会诊后改用“丙戊酸钠”抗癫痫治疗.

机标关键词：苯妥英钠、上消化道出血、肝硬化、脾脏肿大、患者、抗癫痫治疗、巨细胞病毒感染、显示、戊型肝炎病毒、胃底静脉曲张、低白蛋白血症、铁代谢异常、免疫性肝病、门脉高压性、精神科会诊、诊断、预防出血、药物、阳性、下腔静脉

所属期刊栏目：21

分类号：R57;R44

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1099-1100