MELD-EHBF模型建立及其对ACLF预后价值

摘要：

目的：建立无创有效肝血流量（EHBF）联合MELD模型，并评估其对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）预后价值。方法63例ACLF患者，确诊后24 h内采用PDD法测定EHBF、ICGR 15值，同时记录24 h内各项临床实验室指标。以3个月内是否存活分死亡组（21例）和生存组（42例），采用Logistic回归分析建立M ELD‐EHBF模型，并研判其短期预后价值。结果将MELD评分与EHBF引入Logistic回归分析建立EHBF‐MELD模型公式：ln（ P1－ P）＝0．18× MELD‐1．03× EHBF ×102－3．29。COX回归模型比较 MELD‐EHBF、CTP、MELD、MELD‐Na、MELD‐ICG ，显示 MELD‐EHBF模型最大似然卡方值最高和AIC值最小。MELD‐EHBF ROC曲线下面积0．756（95％ CI：0．632，0．856），临界值为51．77，敏感度47．6％，特异度为95．2％。以MELD‐EHBF的ROC曲线下面积最大，明显优于CTP评分和 KCH标准（P＜0．05），亦优于MELD和EHBF（P＜0．05）。结论 MELD‐EHBF模型对ACLF患者短期预后有较好预测价值，优于单一的M ELD和EHBF。

关键词：慢加急性肝衰竭、短期预后、有效肝血流量、MELD-EHBF模型

分类号：R73;TP3

资助基金：吴阶平医学基金会肝病医学部肝功能评估研究基金LDWMFPJ2011D001；南京军区创新课题基金2010MB002

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：447-449,461