血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床价值
目的：评价血清唾液酸(SA)在肝癌诊断和疗效监测中的临床价值。方法检测2011年1月至2013年1月云南省第三人民医院就诊的163例肝癌(原发性肝癌135例,转移性肝癌28例)、234例其他肝病患者和300名健康人血清 SA含量；采用高、低两个浓度的样本,每日测量4次,连续测量5 d,评价 SA试剂盒的批内和批间变异系数(CV)；用135例原发性肝癌和300名健康人血清 SA检测数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定 SA的临界值,并评价 SA的诊断价值。同时,对76例肝癌患者治疗前和治疗后1、7、14 d和1、3、6、9个月的 SA 水平进行追踪监测和评价分析。采用 SPSS 17.0进行统计分析。结果低浓度水平样本的批内和日间变异分别为2.4%和3.2%；高水平样本的批内和日间变异分别为2.2%和3.1%。用 ROC曲线确定 SA的临界值为659 mg/L,用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为63.7%(86/135)、94.6%(105/111)。肝癌患者血清 SA水平(726±123)mg/L明显高于其他肝病组(552±128)mg/L和健康对照组(599±62)mg/L,(U值分别为1832.52和887.00,均P<0.01)。随访76例原发性肝癌患者,其血清 SA水平在治疗后1周升高(817±139)mg/L,(t=-3.272,P<0.05)；持续到治疗后1个月(782±127)mg/L,(t=-2.694, P<0.05)；在第3个月时,SA降低至治疗前水平(662±108)mg/L,(t=1.225,P>0.05)；第6个月时降低至(615±124)mg/L,(t=1.999,P<0.05),接近健康对照组水平；有63例肝癌患者 SA水平与治疗前相比降低,与临床病情的符合率为82.9%(63/76,Kappa值=0.79)。有5例肝癌患者在治疗后第9个月复发,SA水平明显增高(939±155)mg/L。结论血清 SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值。
肝肿瘤、肿瘤标记、生物学、诊断
R73;R39
2014-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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179-183
