大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例
患者,女,52岁,已婚,因乏力、纳差、尿黄80余天,于2013年10年15日入院。既往高血压病史半年,口服利血平;查体:神志清,精神可,面晦,双侧巩膜轻度黄染,腹平软,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及包块,肝区叩击痛阳性,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,下肢无水肿,神经系统未见明显异常;2013年7月29日苏州市立医院肝功TBil 298μmol/L ,DBil 233μmol/L ,ALT 298 U/L ,AST 233 U/L ,GGT 888 U/L ;2013年7月30日住泅阳县中医院,查抗HEV ±,诊断:急性戊型肝炎,住院25日,因效果不满意,于2013年8月23日转淮安市第四人民院,当时血常规:WBC 5.56×109/L ,RBC 4.73×1012/L ,PLT 183×109/L ;肝功 TBil 136.3μmol/L ,DBil 111.5μmol/L ,ALT 134 U/L ,AST 88 U/L ,GGT 412 U/L ,ALB 29.8 g/L ,TCh 2.71 mmol/L ;AFP 475.696 ng/mL ;乙型肝炎血清标记物示:HbsAg 0.004 IU/mL ,HbeAb 0 CI ,HbcAb 0.647CI ,HbsAb 0 mIU/mL ,HbeAg 0 CI;HAV、HEV、HCV、HIV均阴性;B超:肝实质回声增粗,胆囊多发结石,脾未见异常;心电图正常;诊断1、病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型2、高血压3、胆囊多发结石4、慢性阻塞性肺病;给予异甘草酸镁等综合治疗,2013年9月16日肝功能示TBil 64.9μmol/L ,DBil 40.5μmol/L ,ALT 20 U/L ,AST 22 U/L ,GGT 201 U/L ,Alb 40.6 g/L ,抗HEV阴性,2013年9月30日因受凉合并肺部感染,查血常规:WBC 8.07×109/L ,N 74.3%,RBC 3.95×1012/L ,PLT 191×109/L ;肝功 TBil 84.7μmol/L ,DBIL 48.2μmol/L ,ALT 152 U/L ,AST 285 U/L , GG T 192 U/L ;经抗菌素,止喘等综合治疗,2013年10月14日肝功 TBil 86.1μmol/L ,DBil 72.3μmol/L ,ALT 65 U/L , AST 99 U/L ,GGT 468 U/L。
大剂量、异甘草酸镁、熊去氧胆酸、泼尼松治疗、胆囊多发结石、肝功、综合治疗、慢性阻塞性肺病、阴性、血常规、急性戊型肝炎、合并肺部感染、高血压病、血清标记物、心电图正常、急性黄疸型、病毒性肝炎、诊断、乙型肝炎、市立医院
R96;R28
2014-03-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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