国产熊去氧胆酸胶囊致严重过敏性荨麻疹1例

摘要：

患者，女，62岁，因上腹部不适，皮肤瘙痒、尿黄2个月余，于2013月3月16日淮安市中医院检查胃镜示浅表性胃炎，B超示肝门部胆管结石伴胆管扩张，予奥美拉唑、排石冲剂治疗，症状无明显变化，5月3日肝功能：总胆红素169．7μmol／L，直接胆红素131．5μmol／L，ALT 181 U／L，AST 153 U／L，GGT1291 U／L，总胆汁酸148μmol／L；CA199＞700 IU／L；5月8日上海复旦大学肿瘤医院查血WBC 7．7×109／L，PT 12．7 s，总胆红素2 10．3μmol／L，直接胆红素161．9μmol／L；ALT163．2 U／L，AST 160．2 U／L，GGT 1182 U／L，肾功能正常；CA199＞ 1000 IU／mL，CA50＞500 IU／mL，CA 242＞150 IU／mL，AFP 2．85 ng／mL，CEA 3．47 ng／mL；腹部核磁共振：肝胆管癌，于2013年5月11日我院门诊拟“肝胆管癌，肝胆管结石合并不全梗阻性黄疸，病毒性肝炎？”收入科，入科后B 超示：肝总管占位？肝总管结石；右肝稍强回声占位；胆囊结石、胆囊壁增厚；肝内胆管扩张；脾略大。经休息，熊去氧胆酸胶囊（四川科瑞德制药有限公司，国药准字H20 123205）0．25 g，3次／d，复方斑蝥胶囊0．75 g，3次／d；艾迪注射液50 mL／d，静脉滴注，CIK 生物治疗，伽玛刀等综合治疗，5月17日总胆红素1 12．7μmol／L，直接胆红素75．6μmol／L，Alb 31．4 g／L，ALT 69．3 U／L，AST 89 U／L，GGT 387．4 U／L，总胆汁酸61．5μmol／L；CA19919 831．7 IU／L，血清透明质酸463．9μg／L；6月9日出院后继续服熊去氧胆酸胶囊和复方斑蝥胶囊，2013年6月15 日因面部及全身皮肤红肿，躯干和四肢密集红色麻疹样皮疹伴瘙痒加重，睁眼困难，立即停用熊去氧胆酸胶囊和复方斑蝥胶囊，给予地塞米松10 mg／d，葡萄糖酸钙20 mL／d，静脉推注，3日无明显好转，2013年6月19日给予依巴斯汀片，甲泼尼龙80 mg／d，维生素C 2 g／d，静滴，复方地塞米松霜外用，3d 后甲泼尼龙减量为40 mg／d，继续静滴3 d，症状消失。2013年7月2日门诊复查总胆红素32．7μmol／L，Alb31．4 g／L，ALT 69．3 U／L，AST 89 U／L，GGT 387．4 U／L。过敏症状消失后，单独口服复方斑蝥胶囊0．75，2次／d至8月8日无过敏反应。

机标关键词：熊去氧胆酸胶囊、复方斑蝥胶囊、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、肝胆管结石、甲泼尼龙、肝胆管癌、复方地塞米松霜、肝内胆管扩张、治疗、症状、血清透明质酸、肝总管、上腹部不适、浅表性胃炎、葡萄糖酸钙、梗阻性黄疸、胆囊壁增厚、病毒性肝炎

分类号：R3 ;R28

在线出版日期：2013-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：723-723