是时候为咖啡开处方了吗?——咖啡与肝脏疾病
肥胖、糖尿病、代谢综合征及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日渐攀升,目前美国40％以上的成年人达到NAFLD的诊断标准.近10％～20％的NAFLD患者为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),这些患者进展为肝硬化和/或肝细胞癌的风险将大大增加.缓解这种疾病的干预措施很难在大范围人群中实施,改变生活方式尽管有效,但很难坚持.
最近发现日常生活中经常喝咖啡的人群,其总死亡率及病因特异性死亡率降低.具体到肝脏疾病,饮用咖啡对于体质量控制、减少糖尿病发生、预防NAFLD及其他慢性肝病(包括慢性丙型肝炎)进展至肝纤维化和降低肝细胞癌发生均有益处(见表1).对参与NAFLD流行病学调查患者进行的一项大型、回顾性研究发现,饮用含咖啡因的咖啡能显著减轻(肝活检证实为)NASH患者的肝纤维化.与此类似,一项涉及457 922个病例的Meta分析研究显示:喝咖啡与糖尿病发病风险呈负相关.改善肝纤维化似乎是含咖啡因咖啡所特有的功效,因为含咖啡因的其他饮料并无此作用.咖啡中含有近1000种物质,包括咖啡因、多苯酚醇、钾、烟酸、镁、绿原酸性抗氧化物(CGA)和生育酚.其中研究最多的是多苯酚醇、CGA和咖啡因,也是本文讨论的重点.
咖啡因、开处方、肝纤维化、糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、患者、肝细胞癌、总死亡率、慢性丙型肝炎、流行病学调查、改变生活方式、体质量控制、回顾性研究、诊断标准、饮用、人群、慢性肝病、抗氧化物、肝脏疾病
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R26;R97
2014-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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