血清AST水平与非酒精性脂肪性肝病的进展性肝纤维化有关

摘要：

目的 探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素.方法 通过分析2005年1月-2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料,研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现Brunt NASH病理标准中的肝纤维化,进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化.结果 总计有108例NAFLD患者纳入研究,其中单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关肝硬化分别有67例(62.04%)、39例(36.11%)、2例(1.85%).男性90.7%、平均年龄(36.6±11.1)岁、体质量指数(BMI)(26.34±3.38)kg/m2、收缩压(120.13±11.17)mm Hg、舒张压(76.61±8.93)mm Hg.肝脏病理学结果显示,肝纤维化分期S0 55例(50.5%)、S128例(25.9%)、S2 15例(13.9%)、S38例(7.4%)、S42例(1.9%),与S0-1组(83例)患者相比,S2-4组(25例)BMI、血清ALT和AST水平更高(P＜0.05),年龄、血清总胆红素水平更低(P＜0.05).Logistic逐步回归分析表明,仅血清AST增高与进展性肝纤维化相关(P=0.027,OR=3.536,CI=1.159～10.790),ROC曲线下面积为0.724(CI=0.600～0.849,P=0.002).结论 血清AST水平增高是NAFLD出现进展性肝纤维化的重要预测因素,但准确性欠佳.

关键词：非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、病理学、纤维化、天冬氨酸氨基转移酶

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分类号：R5 ;R4

资助基金：浙江省重大科技专项重点社会发展项目2008C13027

在线出版日期：2010-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：160-163